SIBO dieta to ważny element leczenia zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Odpowiednio skomponowana dieta przy SIBO pozwala złagodzić objawy choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia. Jakie są zasady diety w SIBO, co można jeść, a czego należy unikać?

Leczenie i zasady diety SIBO

Leczenie SIBO opiera się na antybiotykoterapii, której celem jest eliminacja nadmiernej ilości bakterii w jelicie cienkim. Ważnym elementem terapii jest również odpowiednio skomponowana dieta, która pozwala złagodzić objawy choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia. Jadłospis najczęściej opiera się na diecie FODMAP, która bazuje na produktach bezglutenowych, eliminuje też laktozę.

Zatem dieta w SIBO powinna być lekkostrawna, uboga w węglowodany fermentujące i bogate w błonnik nierozpuszczalny. Jej celem jest ograniczenie dostępności substancji odżywczych dla bakterii jelitowych, co hamuje ich namnażanie.

Dieta FODMAP w SIBO

Najczęściej stosowaną dietą w leczeniu SIBO jest dieta lFODMAP. FODMAP to akronim od angielskich słów Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols, które oznaczają fermentujące oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole. To węglowodany o krótkim łańcuchu, które nie są trawione w górnym odcinku przewodu pokarmowego i ulegają fermentacji przez bakterie jelitowe. W SIBO fermentacja FODMAP jest nasilona, co prowadzi do produkcji gazów i kwasów organicznych, a w konsekwencji do wystąpienia objawów chorobowych.

SIBO – co jeść, a czego unikać?

Jak zaznaczono wcześniej, dieta na SIBO to dieta eliminacyjna. Polega na wykluczeniu produktów bogatych w FODMAP i zastąpieniu ich zamiennikami o niskiej zawartości tych związków. Czego nie jeść przy SIBO? Na tej liście znajdują się między innymi:

• produkty zbożowe z pszenicy i żyta;
• warzywa cebulowe (czosnek, cebula, por);
• warzywa kapustne;
• rośliny strączkowe;
• niektóre owoce (jabłka, gruszki, śliwki, wiśnie);
• mleko i produkty mleczne;
• miód, syropy, soki owocowe;
• alkohol.

W przypadku osób z SIBO dozwolone są produkty o niskiej zawartości FODMAP. To na przykład:

• świeże mięso, ryby, jaja;
• bezglutenowe produkty zbożowe (ryż, komosa ryżowa, kukurydza);
• warzywa korzeniowe i zielone;
• owoce cytrusowe i jagodowe;
• orzechy i nasiona;
• oleje roślinne, masło;
• napoje: woda, herbata, kawa.

Dieta low FODMAP stosowana jest przez 2-6 tygodni, po czym stopniowo rozszerza się jadłospis o produkty średniej i wysokiej zawartości FODMAP. Pozwala to zidentyfikować pokarmy wyzwalające objawy i ustalić indywidualną tolerancję.

Inne diety dla pacjentów z SIBO

Innymi dietami stosowanymi w leczeniu SIBO są:

• dieta SCD (dieta specyficznych węglowodanów) – eliminuje disacharydy i polisacharydy, dozwolone są tylko monosacharydy. Dieta SCD jest bardziej restrykcyjna niż low FODMAP;
• dieta GAPS (Gut and Psychology Syndrome Diet) – bardziej restrykcyjna wersja diety SCD, dodatkowo eliminuje nabiał i ziemniaki. Stosowana głównie u osób z zaburzeniami neurologicznymi i psychicznymi;
• protokół dr Siebecker – dieta została stworzona z myślą o osobach cierpiących na SIBO. Łączy zasady diet SCD i low FODMAP. Zakłada stopniowe rozszerzanie diety w miarę ustępowania objawów;
• dieta elementarna – opiera się na preparatach żywieniowych zawierających łatwo przyswajalne składniki odżywcze. Stosowana krótkotrwale w ciężkich przypadkach SIBO.

Przykładowy jadłospis diety SIBO

Oto przykładowy jednodniowy jadłospis diety w SIBO, który bazuje na produktach ubogich w FODMAP:

Śniadanie	jajecznica z 2 jaj na maśle klarowanym;2 kromki chleba gryczanego bezglutenowego;pomidor i ogórek;
II śniadanie	smoothie z 1/2 banana, garści truskawek, mleka kokosowego i nasion chia;
Obiad	pieczony łosoś z pomidorami i koperkiem;ryż basmati;sałatka z rukoli, oliwek i pestek dyni;
Podwieczorek	garść orzechów brazylijskich;mandarynka;
Kolacja	zupa krem z dyni posypana pestkami słonecznika;grzanki z chleba bezglutenowego z pastą jajeczną.

Dieta w SIBO powinna być indywidualnie dostosowana do tolerancji i preferencji pacjenta, najlepiej we współpracy z dietetykiem. Warto także wypróbować catering dietetyczny AfterFit.

Czym jest SIBO i jakie są objawy choroby?

SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) to zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Choroba polega na nadmiernym namnażaniu się bakterii w jelicie cienkim, co prowadzi do zaburzeń trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Do najczęstszych objawów SIBO należą:

• wzdęcia;
• bóle brzucha;
• biegunki;
• zaparcia;
• nudności;
• odbijanie;
• utrata masy ciała.

Objawy SIBO są niespecyficzne i mogą przypominać inne choroby układu pokarmowego, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS) czy nietolerancje pokarmowe. Dlatego tak ważna jest diagnostyka SIBO, która pozwala zdiagnozować chorobę i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Jak zdiagnozować SIBO?

Podstawowym badaniem w diagnostyce SIBO jest wodorowo-metanowy test oddechowy. Polega on na wypiciu roztworu zawierającego laktozę lub glukozę, a następnie pomiarze stężenia wodoru i metanu w wydychanym powietrzu. Podwyższone stężenie tych gazów świadczy o nadmiernej fermentacji węglowodanów przez bakterie jelitowe, co jest charakterystyczne dla SIBO. Inne badania, które mogą pomóc w diagnostyce SIBO to:

• posiew treści jelitowej;
• badanie kału w kierunku obecności tłuszczów;
• gastroskopia z pobraniem wycinków.

Dieta w SIBO – to warto zapamiętać

Dieta w SIBO jest ważnym elementem leczenia, obok antybiotykoterapii. Jej celem jest ograniczenie fermentacji węglowodanów przez bakterie jelitowe i złagodzenie objawów choroby. Najczęściej stosowaną dietą w SIBO jest dieta low FODMAP, eliminująca produkty bogate w fermentujące oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole. Inne diety stosowane w SIBO to dieta SCD, GAPS, protokół dr Siebecker oraz dieta elementarna.

Wybór odpowiedniej diety powinien być dostosowany indywidualnie do pacjenta, w zależności od nasilenia objawów i tolerancji pokarmów. Ważne jest, aby dieta w SIBO była zbilansowana i dostarczała wszystkich niezbędnych składników odżywczych.